下面我从“3W”阐述我对我国医疗的看法。
一.我国医疗的现状。(What) 。我国人民普遍反应药价高,医院体制管理不合理,医疗队伍不专业、科学,医生缺乏社会责任感,医疗资金落实有问题等。下面我们看2个例子:
综合这两种表面上的原因,我总结如下:相对比外国的药价、药费,我国的药价、药费并不是很高,事实上问题在于我国的医疗保障体系存在问题。国家要求人民参保,可医疗保额比例不高,申请报销遭受重重困难,真正的医保还没有实现。(例如某市2008年的参保余额就达3亿元,官方解释是基于谨慎原则。)其次,相同的药价、药费在不同地区的可接受程度不同,毕竟我们是发展中国家,所以“药贵”应该与医药生产商招标商,如新肤养灵霜以及医药生产发展有关系。但是这种医药制造和招标没有严格的、合理的程序和制度规范,或者说这是制度对百姓不利,导致百姓对医药有意见。又从另一个角度讲,百姓有了钱,医药价格合理,我想医院还是很“暴利”的,因为医院的管理制度有问题。医院需要资金生存发展,可资金欠缺或者政府发放资金不足,医院就很容易忽视医院的公益性,给医生“营业额”划分下限,而最终的受害还是落在老百姓头上,因为这样就将医德和医生专业性分开,百姓得不到切实的身体以及精神保障。再从另一个方面看,我国每年对医疗的转移支付是逐年增多,难道是病人增加速度比资金投放速度更快,导致这样的二次分配还是不够合理?要是说二次分配合理,那么资金落实存在问题;要是说医疗的二次分配还是很欠缺,那么地方政府的支持是否到位,统计局反应是否足够深刻?这一切都值得我们深思。
www.biztx.cn 三.如何解决我国医疗问题。(How) 。基于以上陋见以及参考了部分文献资料,我对医改有以下几点建议:1.加快建设基本医疗保障制度,尤其是对保率和特殊人群的调整。2.健全基层医疗卫生服务体系。尤其是完善基层医生保障与福利,以及对基层医生进行专业培训和上岗培训并严格把关。扩大基层医点建设,满足更多病人的需要。3.国家医药制度需要改革。国家下放医药指标,规范大局制药标准,再逐层下放到省、市等级别,下级要严格按照上层规定。4.公共卫生服务逐步均等化,不能歧视病人,不能用金钱决定病人的生死,维护社会稳定,构建和谐人文环境。5.公立医院需要改革。医院各部门应互相监督并建立特定监督部门,严格监管,维护医院的公益性。国家适当加大医疗投放力度,地方政府应予以关心与主持。6.建设医疗信息系统,提高人民的医疗认识。国家应建设医疗信息系统,如信息超市。系统真实地反应医疗信息,防止信息失真,促进信息流通。提供医疗公共咨询,切实保障人民的切身利益。相关部门加大对医疗信息宣传和公民医疗知识教育。7.建立医生问责评价系统,对医生专业性和医德进行审核评价,公民有权反应对医生的意见和建议,淘汰“不合格”的医生。
药商天下
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